Le Centre international de recherche sur les fistules (ICFOR)

La lutte contre les fistules est un axe très important dans les orientations de l'IFRU/SF.

La fistule obstétricale (FO), communication anormale entre l’appareil urinaire et l’appareil génital d’une part, l’appareil digestif et l’appareil génital d’autre part, constitue l’une des morbidités les plus graves qui touchent les femmes lors d’accouchements dystociques. Les femmes qui en souffrent sont très souvent stigmatisées, isolées et abandonnées par leur mari et/ou leur famille. Malheureusement, ces FO posent encore un problème de santé publique dans les pays en développement en raison de l’accès difficile des populations aux soins de santé de base. Aussi la communauté internationale, principalement l’UNFPA, mène depuis 2003 une campagne mondiale pour l’éradication de la FO notamment en Afrique subsaharienne où l’on retrouve 80% des FO mondiales.

Le service d'urologie-andrologie de l'Hôpital Général de Grand Yoff, sous l'égide des Ministères de la Santé des différents pays concernés et en partenariat avec l'UNFPA et d'autres partenaires, mène depuis 2008 des campagnes de lutte contre les fistules obstétricales au Sénégal et dans de nombreux autres pays d'Afrique de l'Ouest et du Centre.

Actions réalisées

Les objectifs de ces activités sont d’améliorer la qualité de la prise en charge des fistules obstétricales,

traiter les cas OF répertoriés et former les praticiens à la réparation des cas simples et de plus en plus complexes ;

Assurer la prise en charge des femmes présentant des fistules ;

Former des médecins spécialistes en formation (DES « Diplôme d’Études Spécialisées » en gynécologie-obstétrique et Urologie) dans la réparation des FO ;

Évaluer les compétences en réparation des FO simples des médecins spécialistes ayant participé aux différentes missions de formation ;

Revoir les documents techniques nationaux sur la fistule obstétricale (programme de formation en chirurgie du plancher pelvien incluant la réparation des fistules obstétricales (diplôme universitaire, protocoles et procédures opératoires, guide technique de prise en charge médicale) ;

Étudier la faisabilité de la mise en place d'un diplôme universitaire en pelvipérinéologie.

Il s'agit de la démonstration opérationnelle des formateurs assistés des participants, de l'intervention des apprenants encadrés par les formateurs et de l'évaluation théorique et pratique des différents apprenants.

La sensibilisation des différents acteurs, notamment sociaux et de la presse, sur les fistules et les dangers de la stigmatisation des patientes est plus que nécessaire.

Missions de réparation de fistules obstétricales

Des campagnes ont été menées à travers l'Afrique (Madagascar, Tchad, Niger, Burkina Faso, Bénin, RDC, Burundi, Tanzanie, Rwanda, Guinée Bissau) et au Sénégal (Kolda, Ziguinchor, Matam, Sedhiou, Tamba, Mbour, Thiès, Thiadiaye, Sokone). ), Tivaoune, Ourossogui, NDioum et Dakar dans le service d'urologie HOGGY dans le cadre des activités de routine).